Хиатална херния
Хиаталната херния представлява пролабиране на част от стомаха през отвора (хиатуса) на диафрагмата в гръдния кош. Нормално хиатусът представлява малък отвор в диафрагмата, през който преминава хранопровода непосредствено преди да се свърже със стомаха. В резултат на това хранителни материи и кисело съдържимо от стомаха могат да се връщат безпрепятствено към хранопровода и да предизвикват парене за гръдната кост, а в последствие и възпаление на хранопровода (езофагит), което обуславя т.н. гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Хиаталните хернии стават все по-големи с времето, като е възможно целият стомах и дори други органи да навлязат в гръдния кош.
Как се лекува хиатална херния
Лечението на хиаталната (диафрагмална) херния зависи от нейния размер, вида ѝ и проявените симптоми. В повечето случаи терапията започва с консервативен подход, а при по-тежки или усложнени форми се препоръчва хирургично лечение.
Консервативно лечение
При по-леки форми на хиатална херния и при липса на усложнения се прилагат промени в начина на живот и медикаментозна терапия, които имат за цел да облекчат симптомите и да предотвратят рефлукса.
Препоръчват се:
- хранене на малки и чести порции;
- избягване на мазни, пикантни и кисели храни;
- да не се ляга веднага след хранене (изчакване поне 2–3 часа);
- повдигане на горната част на тялото по време на сън;
- намаляване на телесното тегло при наличие на наднормено;
- спиране на тютюнопушенето.
Медикаментозното лечение включва инхибитори на протонната помпа, антагонисти на H2-рецептори и антациди, които намаляват киселинността и облекчават оплакванията.
Тези мерки контролират симптомите, но не отстраняват самата херния.
Хирургично лечение
Оперативното лечение се препоръчва при пациенти с:
- голяма херния;
- тежък или резистентен на медикаменти гастроезофагеален рефлукс;
- риск от усложнения като заклещване на стомаха.
Най-съвременният метод е лапароскопската операция, при която стомахът се връща в нормалното си положение, а диафрагмалният отвор се подсилва.
При необходимост се извършва и фундопликация (по Nissen) – техника, която предотвратява връщането на киселини в хранопровода.
Процедурата е щадяща, с бързо възстановяване и отлични дългосрочни резултати.
Не отлагайте, ако усещате парене, тежест или болка зад гръдната кост – това може да е признак на хиатална херния. Свържете се със специалистите на Болница ВИТА, за да получите точна диагноза и подходящо лечение.
Това заболяване се среща най-вече при хора над 50-годишна възраст.
Различават се 4 типа хиатална херния:
1. Плъзгаща се (аксиална) хиатална херния;
2. Параезофагеална хиатална херния;
3. Смесен тип
4. Усложнена хиатална херния, при която освен стомах има и друг коремен орган в гръдния кош (дебело черво, панкреас, далак и др.)
Различават се 4 типа хиатална херния:
1. Плъзгаща се (аксиална) хиатална херния;
2. Параезофагеална хиатална херния;
3. Смесен тип
4. Усложнена хиатална херния, при която освен стомах има и друг коремен орган в гръдния кош (дебело черво, панкреас, далак и др.)
Как се лекува хиатална херния
Лечението на хиаталната (диафрагмална) херния зависи от нейния размер, вида ѝ и проявените симптоми. В повечето случаи терапията започва с консервативен подход, а при по-тежки или усложнени форми се препоръчва хирургично лечение.
Консервативно лечение
При по-леки форми на хиатална херния и при липса на усложнения се прилагат промени в начина на живот и медикаментозна терапия, които имат за цел да облекчат симптомите и да предотвратят рефлукса.
Препоръчват се:
- хранене на малки и чести порции;
- избягване на мазни, пикантни и кисели храни;
- да не се ляга веднага след хранене (изчакване поне 2–3 часа);
- повдигане на горната част на тялото по време на сън;
- намаляване на телесното тегло при наличие на наднормено;
- спиране на тютюнопушенето.
Медикаментозното лечение включва инхибитори на протонната помпа, антагонисти на H2-рецептори и антациди, които намаляват киселинността и облекчават оплакванията.
Тези мерки контролират симптомите, но не отстраняват самата херния.
Хирургично лечение
Оперативното лечение се препоръчва при пациенти с:
- голяма херния;
- тежък или резистентен на медикаменти гастроезофагеален рефлукс;
- риск от усложнения като заклещване на стомаха.
Най-съвременният метод е лапароскопската операция, при която стомахът се връща в нормалното си положение, а диафрагмалният отвор се подсилва.
При необходимост се извършва и фундопликация (по Nissen) – техника, която предотвратява връщането на киселини в хранопровода.
Процедурата е щадяща, с бързо възстановяване и отлични дългосрочни резултати.
Не отлагайте, ако усещате парене, тежест или болка зад гръдната кост – това може да е признак на хиатална херния. Свържете се със специалистите на Болница ВИТА, за да получите точна диагноза и подходящо лечение.
Имате въпрос? Ще се радваме да Ви отговорим!
Изпрати запитванеКонтакти
София 1407
КОНТАКТИ:
ВИТА База 2 - бул. “Филип Кутев“ №10
Телефони: 024522000
Е-mail: hernia@vita.bg
