Публикации

Защо хернията трябва да се оперира?

10.07.2012
Класификация на херниите:
 
Според етиопатогенезата:

Вродена херния (на латински: hernia congenita) — появява се по време на вътреутробното развитие и се изявява след раждане. Най-честите вродени хернии при кърмачета са индиректната ингвинална херния и пъпната херния.

Придобита херния (на латински: hernia aquisita) - възникват през различни периоди от живота на човека.
 
Според локализацията:

•диафрагмална
•постеро-латерална (лумбо-костална) на Бохдалек
•парастернална на Моргани
•хиатална
•аксиална
•параезофагеална
•плъзгаща
•ингвинална
•индиректна
•директна
•феморална
пъпна
•околопъпна
•шпигелова
•следоперативна
•мускулна
•дискова
 
Според наличието на херниален сак:

•истински — имат херниален сак
•лъжливи — нямат херниален сак
 
Съществуват различни клинични класификации на ингвиналните и феморалните хернии. Една от най-разпространените е тази на Nyhus, според която херниите в ингвиналната област се класифицират в четири типа:
 
•Тип 1 Индиректна херния без разширяване на херниалния пръстен.
•Тип 2 Индиректна херния с разширяване на херниалния пръстен и запазена задна стена на ингвиналния канал.
•Тип 3 Хернии с дефект в задната стена на ингвиналния канал.
•Тип 3a Директна херния с дефект на задната стена.
•Тип 3b Индиректна херния с дефект на задната стена. Плъзгаща херния.
•Тип 3c Феморална (бедрена) херния.
•Тип 4 Рецидивираща херния.
•Тип 4a Директна.
•Тип 4b Индиректна.
•Тип 4c Феморална.
•Тип 4d Комбинирана.
 
Хернията е едно от най-загадъчните заболявания с много странна патология.
 
Всъщност как се появява хернията?

Странно, разбира се - изведнъж един вътрешен орган се оказва непосредствено под кожата. Подобно поведение на собственото тяло често е необяснимо. И не е проблем, на който да се махне с ръка - откъдето дошло, там ще отиде. Заболяването иска сериозно отношение - пълни изследвания и ако се налага - оперативно лечение.
 
Къде се появява хернията?

Появява се на гръбначния стълб (дискова херния), на диафрагмата (диафрагмална, хиатална херния), на  коремната стена или в отвори на коремната кухина. Често срещано явление е пъпната херния по местата, където е имало предишна травма или следи от предишна операция.
 
Могат ли травмите да бъдат причина за проблема?

Много рядко. Основната причина винаги е в съединителната тъкан. Тя се разширява или се къса под напора на вътрешните органи. Под въздействието на вътрешното налягане органите започват да си “пробиват” път и често излизат непосредствено под кожата.

Херния може да се появи в резултат на вроден дефект, а причината за пъпната най-често е затлъстяването, а в някои случаи и бременността. В тези случаи е достатъчно само едно рязко движение, като вдигане на чанта например, за да се появи херния. А тази, която се появява на гръбначния стълб, почти сто процента е следствие от травма.

Може ли да изчезне?

Не, не може! Друг е въпросът, че в ранния си стадий тя може да остане незабележима, да не досажда и да остане така години наред. При такива случаи, обаче, винаги има опасност от усложнения. Лечението в този етап може да е само радикално.
 
Помага ли лечебната физкулура?

Консервативното лечение може да помогне само при херния на гръбначния стълб. Има специални двигателни и физиотерапевтични методи, предназначени за изменение на напрежението в мускулите на гръбначния стълб и за намаляване натоварването на прешлените. Това се прави за отстраняване на следствието, а не на причините, които провокират развитието на хернията.
 
Ако не се лекува, ще даде ли усложнения?

Често хернията не напомня за себе си години наред, но рискът да се прояви в най-тежката си форма винаги съществува. Достатъчно е да се направи една грешна стъпка (тежка физическа работа, вдигане на тежести) и хернията ще се появи.
 
Тежка ли е операцията на това заболяване?

Не е чак толкова тежка, че човек да се старае с всички сили и средства да я отложи, колкото се може повече. По този въпрос може да се произнесе само лекар, защото в даден момент може да се окаже, че не е необходимо да се ляга на операционната маса. Всичко зависи от състоянието на хернията.
 
Класическата операция е срязване на кожата в областта на хернията, премахването на проблемната торбичка и укрепване на слабото място чрез зашиване на тъканите. В днешно време хирурзите са преминали към това укрепване с пластични материали, което помага да се намали значително опасността от рецидиви.
 
Традиционната операция на херния продължава от 30 до 60 минути. След това се налага престояване в стационара около 3-4 дни, а възстановителният период продължава около два месеца.
 
Лапароскопия при хернияДнес операцията по отстраняването на хернията може да се направи и по много по-безболезнен метод - лапароскопията. След такава операция пациентът може да излезе от болницата след един ден, а възстановяването е в рамките на 5-7 дни.

 
Всички публикации

Имате въпрос? Ще се радваме да Ви отговорим!

Изпрати запитване

Контакти

София 1407
КОНТАКТИ: ВИТА База 2 - ул. “Филип Кутев“ №10
Телефони: 024522000
Е-mail: [email protected]

„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на нашите услуги Вие приемате употребата на „бисквитките“ от наша страна. Научете повече
Разбрах