въпроси

* Каква е причината за появата на херниите?

Херния се появява, когато коремната стена има слаби зони. Най-често (80%) това е слабинна херния или още наречена ингвинална херния. Може да е в областта на пъпа – пъпна херния. Следоперативна херния е на мястото на предишна операция. През тези слаби зони част от коремните органи постепенно започват да излизат през това слабо място и се формира т. нар. херния сак. Естественото развитие обичайно е прогресивно – хернията нараства. Излизащите през херния отвора  коремни органи се притискат и възникват болки, смущения в храносмилането и смущения в уринирането, ако има участие на пикочен мехур. При внезапно притискане на участващия коремен орган (заклещване) са възможни сериозни последствия за здравето и живота. При настъпило заклещване е наложителна спешна операция.

 * Как да разбера дали имам херния?

Възможните симптоми са:

-    Забележима подутина в слабините или на корема.

-     Болка при вдигане на тежест

-     Тежест и тъпа болка при продължително ходене

 * Как се поставя диагнозата “Херния”?

Диагнозата се поставя с преглед. Открива се подутина (херния сак) и дефект на коремната стена (херния  врата). В сложни и трудни случай е необходима консултация от херниолог. Това е хирург специализирал в изследването и лечението на коремната херния.

 * Имам херния, но не ме боли. Необходима ли е операция?

Херниите не се възстановяват сами както в някой случаи настинката, главоболието, махмурлука. Те прогресивно нарастват. С всеки изминат ден вие ставате по-стар, тъканите се “износват”и херниалния дефект става по-голям, а възстановяването му по-трудно. В крайна сметка отлагате “този дяволски ден”. Веднъж диагностицирани коремните хернии трябва да бъдат оперирани колкото е възможно по-скоро, по възможно най-добрият начин.

 * Кога най-скоро е възможна операция за херния?

Необходим е преглед и изследване. В зависимост от вашето здравословно състояние се планира операцията. Срока варира от няколко дни до 3 седмици при необходимост от лечение на придружаващи заболявания.

 * Осигурявате ли прием за съпруга/та ми?

Да при ваше желание.

 * Колко струва операцията за херния ?

Счетоводният отдел ще пресметне очакваните разходи след като ви е бил извършен предварителния преглед. Ако имате валидна здравна осигуровка тя покрива по-голямата част от разходите по операцията.

 * Кога, след операцията мога да започна работа?

Зависи от естеството на вашата работа и колко добре се чувствате. Ако това е офис повечето наши пациенти започват работа след една седмица. В случай че изпълнявате работа изискваща сериозни физически натоварвания (повече от 20 кг.) - след около 4 до 6 седмици.

 * Колко време продължава операцията?

Повечето първични херниопластики продължават средно около 50 минути. При големи и рецидивни хернии това време може да нарастне до 90 минути.

 * Опасно ли е да живея с херния, без да се оперирам?

В България се оперират по спешност поради заклещване около 1000 хернии годишно. В 3% изхода е неблагоприятен.

 * Мога ли да се предпазя от херния?

Не можете дори да прекарате живота си на маса и легло до нея. Хернията е нещо, което засяга един на всеки десет.

 * Какво е заклещена херния?

То е все едно широко отворен прозорец да се затвори внезапно докато надникналите навън лениви черва не са успели да се приберат вътре и бъдат заклещени. (Спомнете си вица за овчаря и автомобилната врата).

Страда кръвообращението на притиснатия орган и рано или късно последствията се сериозни. В случай на внезапна силна болка не чакайте за да видите какво ще стане, а търсете неотложна помощ.

 * Как се лекува хернията?

Ако не предизвиква никакви оплаквания вашия лекуващ лекар може да ви препоръча наблюдение. Носенето на колани може също да ви бъде препоръчано, но това не лекува хернията и не предпазва от заклещване. Само навременната планова операция е разумния избор.

* Защо трябва да избера “херния специалист”?

Оперативното лечение на херниите се промени бързо и значително в последните години. Новите изследвания показват, че херниите се различават значително от пациент на пациент и вида на подходящата операция трябва да се съобрази конкретно във всеки отделен случай. Оказва се, че старите “стандартни” операции не са винаги толкова ефективни. Рецидивите достигат до 10-15%. Херниолозите имат опит от наблюдението на анатомичните варианти и лечението при хиляди операции за хернии. Така в херния центровете експертно се прилага максимално точния оперативен подход. Не случайно резултатите са отлични. Рецидивите са редки - под 1%.

 * Ще се появи ли хернията отново след операцията?

Статистическите данни сочат, че рецидивите са до 10%. Те са по-чести при големи и запуснати хернии. В специализираните центрове за лечение на хернии рецидивите са под 1%.

 * Каква ще бъде упойката?

Това се определя индивидуално в зависимост от вида на хернията. Най-често прилагаме месна (регионална упойка), при която пациента не заспива. Обща упойка рядко се налага при големи и следоперативни хернии.

 * Възможна ли е операция, ако имам други здравословни проблеми?

Тъй като използваме местна упойка се избягват рисковете на общата анестезия. Повечето пациенти при контролирани придружаващи заболявания (високо кръвно, захарен диабет, алергия, болно сърце) понасят добре операцията. В редки и нелекувани случай се налага продължителна предоперативна подготовка.

 * Какво ще бъде следоперативното наблюдение?

Изписването ще бъде след щателен преглед и ще получите пълни указания  за следоперативния период. Ще бъде осигурена постоянна телефонна връзка и при нужда преглед и консултация у дома или в „Вита  Херния Център”.

 * Кога мога да спортувам?

Ние съветваме за ранна физическа активност при повечето операции за херния. Непосредствено на следващия ден след операцията препоръчваме леки разходки. След 10 до 14 дни умерена гимнастика, плуване, голф. Тежка атлетика, футбол, тенис, ски са възможни след 6 седмици. Това са ориентировъчни препоръки. Във всеки конкретен случай ще бъде проведена дискусия и в зависимост от възрастта, общото състояние, вида на операцията, тренираността на пациента ще се обсъдят пълни и точни инструкции.

* Кога мога да пътувам?

Една значителна част от нашите пациенти пътуват до нашия Вита Херния Център отдалече. След кратък период за наблюдение и обичайно на следващия ден те могат да пътуват. При желание можем да осигурим болнично наблюдение или да съдействаме за настаняване в съседство.

При големи и сложни хернии е възможно да се наложи наблюдение за 2-4 дни, затова моля дискутирайте конкретно с вашия херниолог преди да направите окончателните си ангажименти.